Arrêté du 22 octobre 2021 modifiant l'arrêté du 18 juillet 2018 relatif au régime des études en vue du diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée

JurisdictionFrance
ELIhttps://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2021/10/22/ESRS2116853A/jo/texte
Enactment Date22 octobre 2021
Record NumberJORFTEXT000044293333
Publication au Gazette officielJORF n°0259 du 6 novembre 2021
CourtMinistère de l'enseignement supérieur, de la recherche et de l'innovation
Date de publication06 novembre 2021


Le ministre des solidarités et de la santé et la ministre de l'enseignement supérieur, de la recherche et de l'innovation,
Vu le code de l'éducation ;
Vu le code de la santé publique ;
Vu l'arrêté du 22 janvier 2014 fixant les modalités d'accréditation d'établissements d'enseignement supérieur ;
Vu l'arrêté du 18 juillet 2018 relatif au régime des études en vue du diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée ;
Vu l'avis du Conseil national de l'enseignement supérieur et de la recherche du 8 juin 2021 ;
Vu l'avis du Haut Conseil des professions paramédicales du 24 juin 2021,
Arrêtent :


Les annexes I et II de l'arrêté du 18 juillet 2018 susvisé sont remplacées par les annexes I et II du présent arrêté.


Les dispositions du présent arrêté s'appliquent à compter de la rentrée universitaire 2021-2022.


La directrice générale de l'offre de soins et la directrice générale de l'enseignement supérieur et de l'insertion professionnelle sont chargées, chacune en ce qui la concerne, de l'exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la République française.


ANNEXES
ANNEXE I
PRATIQUE AVANCÉE INFIRMIÈRE
1. Référentiel d'activités


1. Observation, recueil et interprétation des données dans le cadre dans le cadre de motifs de recours ou du suivi d'un patient dans son domaine d'intervention :
1. Entretien, anamnèse et examen clinique du patient incluant le repérage des vulnérabilités ;
2. Observation et recueil des données à distance ;
3. Interprétation des données issues de l'entretien, de l'anamnèse et de l'examen clinique ;
4. Interprétation des signes et des symptômes en lien avec les pathologies identifiées et l'état de santé du patient ;
5. Interprétation des examens paracliniques ;
6. Suivi de l'observance des traitements tout au long du parcours de soins du patient ;
7. Identification des effets secondaires des traitements médicamenteux ;
8. Repérage des situations d'urgence ;
9. Orientation médicale, médico-sociale ou sociale en fonction de la situation ;
10. Formulation de conclusions cliniques et de diagnostic infirmier ;
11. Elaboration d'un projet de soins infirmiers avec la participation du patient, en cohérence avec le projet médical.
Activités spécifiques aux différents domaines d'intervention :
Pathologies chroniques stabilisées ; prévention et polypathologies courantes en soins primaires


-Recueil de données sur la qualité de vie, les capacités d'adaptation, les ressources, les représentations de la maladie, les retentissements de la maladie sur la vie personnelle, sociale et professionnelle, notamment dans le cadre d'un diagnostic domiciliaire
-Repérage et évaluation de la situation de la personne en prenant en compte le contexte de vie, les différentes pathologies et les différents traitements (notamment interactions médicamenteuses à risque)
-Réalisation des examens et tests requis dans le cadre du suivi des patients atteints de pathologies chroniques stabilisées
-Evaluation de l'état de santé global d'un patient poly-pathologique (notamment échelles de mesure des capacités fonctionnelles, sommeil, état nutritionnel, qualité de vie)
-Bilans de prévention adaptés à la situation du patient (notamment vaccinations recommandées, dépistage organisé de cancers, recherche d'infections sexuellement transmissibles, facteurs de risque cardio-vasculaires, addictions) et suivi des actions de prévention mises en œuvre
-Analyse et anticipation des besoins en soins de support et en accompagnement social aux différentes étapes du parcours de soins, orientation de la personne en conséquence, pour prévenir les ruptures de soins
-Repérage et évaluation des événements de vie pouvant avoir un impact sur la situation du patient
-Repérage en cas de polymédication et bilan préparatoire pour une concertation pluriprofessionnelle de conciliation médicamenteuse et d'évaluation du risque iatrogénique
-Repérage des événements indésirables associés aux soins et bilan préparatoire à la déclaration par le médecin traitant
-Repérage et évaluation des troubles cognitifs
-Repérage et évaluation de la perte d'autonomie et de ses conséquences
-Evaluation de la tolérance à l'effort chez les patients atteints de BPCO
-Surveillance d'un traitement antithrombotique
-Surveillance du traitement des diabètes de type 1 et 2 et repérage des complications
-Suivi du traitement de l'insuffisance respiratoire chronique
-Suivi de traitements médicamenteux antiépileptiques
-Suivi de traitements des maladies cardio-vasculaires
-Suivi de traitements médicamenteux anti-parkinsoniens
-Repérage des risques de décompensation potentiellement liés à la non prise du traitement, à la consommation d'alcool et autres substances, aux changements de conditions de vie …
-Repérage des situations d'urgence et de rupture de soin


Oncologie et hémato-oncologie :


-Repérage et évaluation des fragilités du patient dans ses différentes composantes (médicales, psychologiques, sociales …) tout au long de son parcours afin de définir des actions de prévention
-Recueil de données sur la qualité de vie du patient, notamment :
-Repérage de la situation de la personne en prenant en compte le contexte de vie, la nature du traitement et l'isolement du patient
-Repérage des difficultés de communication du patient
-Repérage des situations d'urgence
-Repérage des effets indésirables et des effets secondaires des traitements
-Repérage des situations nécessitant des soins de support et des soins palliatifs, définition des soins de support adaptés
-Repérage des interlocuteurs compétents en fonction de la situation


Maladie rénale chronique, dialyse, transplantation rénale :


-Evaluation de l'état de santé du patient dans ses différentes composantes (médicales, psychologiques, sociales …) tout au long de son parcours afin de définir des actions de prévention
-Entretien d'évaluation de la qualité de vie du patient
-Repérage de l'altération des composantes physique et psychologique
-Evaluation de la fonction rénale, protéinurie
-Repérage des facteurs de risques rénaux, des facteurs de risques cardio-vasculaires
-Préparation à la dialyse : suivi de la maturation de la fistule artério-veineuse
-Suivi des ASE agent stimulant l'érythropoïèse
-Suivi des traitements des troubles métaboliques de l'insuffisance rénale chronique
-Surveillance des traitements conservateurs des patients insuffisants rénaux chroniques
-Surveillance d'un traitement immunosuppresseur d'entretien, surveillance des taux d'immunosuppresseurs
-Repérage des effets indésirables des traitements, des causes éventuelles de non observance au traitement
-Suivi nutritionnel et dépistage de la dénutrition
-Repérage d'une complication et alerte
-Analyse préparatoire des résultats des bilans cliniques et paracliniques avant la consultation avec le néphrologue
-Bilan pré-greffe de patients et bilan pré-don de donneurs vivants


Psychiatrie et santé mentale :


-Recueil de données avec anamnèse et élaboration de synthèses cliniques, notamment pour des patients présentant des troubles du neuro-développement, des troubles neurodégénératifs, des troubles du comportement, des troubles psychiatriques, des conduites addictives, à tous les âges de la vie
-Recueil de données sur la qualité de vie perçue, les capacités d'adaptation, les ressources, les représentations des troubles, leurs retentissements sur la vie personnelle, sociale et professionnelle
-Evaluation des ressources existantes, du niveau d'interactions sociales, du retentissement des troubles sur l'autonomie, la vie sociale et l'environnement de la personne à partir des outils spécifiques
-Evaluation des capacités et aptitudes préservées et/ ou des limitations fonctionnelles
-Surveillance et suivi des effets, de l'observance et de la tolérance des traitements et des techniques thérapeutiques non médicamenteuses
-Repérage des éléments cliniques et contextuels constituant un risque pour la sécurité du patient et/ ou de son entourage
-Repérage des situations nécessitant une concertation pluriprofessionnelle et partage approprié d'informations relatives à l'évolution des troubles,
-Aide au repérage de l'évolution des troubles du patient suivi par les équipes médicales, paramédicales et autres professionnels


Urgences :


-Entretien, anamnèse et examen clinique conduisant à l'élaboration de conclusions cliniques et d'hypothèses diagnostiques, pour les personnes présentant un motif de recours déterminé, y compris en centre de régulation et de réception des appels
-Qualification du degré de gravité de la situation décrite par l'entourage ou d'une personne requérante lors de l'instruction d'un appel téléphonique en plateforme au centre de régulation et réception des appels
-Consultation de tout document spécifique disponible, demande d'avis spécialisé par l'usage de tout moyen opérationnel de communication
-Confrontation des hypothèses diagnostiques avec la réalisation et l'interprétation des examens paracliniques
-Evaluation des signes d'alerte lors de l'interprétation des résultats cliniques et paracliniques et hiérarchisation des besoins à tout moment du parcours
-Evaluation à tout moment du parcours du niveau de gravité et des modifications symptomatiques ou sémiologiques ou paracliniques justifiant un recours médical dans un délai opportun à l'état de santé de la personne
-Evaluation des données contextuelles et cliniques constitutives du repérage d'un risque pour la sécurité de la personne et/ ou de son entourage notamment la détection de toute situation de danger imminent, de vulnérabilité ou de maltraitance
-Evaluation de la situation de la personne et/ ou de son entourage, de son ressenti et de ses souhaits en prenant en compte son environnement de vie et celui lié au motif de recours dont les représentations de la santé et de la maladie, les retentissements du problème de santé sur la vie personnelle, sociale et professionnelle et réciproquement, la qualité de vie, les capacités et stratégies d'adaptation, les facteurs de précarité et fragilité
-Evaluation des capacités et aptitudes physiques, psychologiques...

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